Насколько защищен плод в утробе матери. Можно ли ребенку в утробе матери навредить наклонами и другими неосторожными действиями? Какие меры предосторожности следует соблюдать

Тема травмирования при беременности необоснованно остается без внимания врачей, хотя в большинстве случаев такие повреждения могут быть предотвращены. Ведь до 20 % случаев гибели беременных женщин происходит из-за травм и повреждений, не связанных с беременностью.

Наиболее часто травмы при беременности женщины получают в результате дорожно-транспортных происшествий (ДТП). К счастью, частота вовлечения беременных в ДТП, степень травматизации и количество смертельных случаев не превышают таковые у небеременных женщин.

Не уступают ДТП по частоте и повреждения, связанные с физическим насилием со стороны мужа или партнера и получаемые обычно в домашних условиях. В развитых странах случаи травматизации в результате физического насилия встречаются у 5-30 % беременных, но все же большинство таких происшествий, особенно с незначительными повреждениями, остается без огласки и не упоминается при визите к врачу. В 64% подобных случаев женщина получает удары в область живота. Гибель плода наблюдается у одной из 20 беременных.

На третьем месте находятся падения и случайные травмы. С прогрессом беременности и ростом матки центр тяжести у женщины смещается, что приводит к учащению потерь равновесия. От 3 до 30% случаев падения сопровождаются получением повреждений, причем особенно опасен период после 32 недель беременности.

Бытовые и другие виды травм встречаются у беременных редко, и степень повреждения определяется видом травмы. Самые опасные — удары электрическим током, так как более 70 % таких несчастных случаев заканчиваются гибелью плода.

Несмотря на учащение травмирования беременных, все же последствия повреждения при беременности для здоровья женщин менее серьезны по сравнению с травматизацией небеременных женщин. Врачи объясняют этот эффект защитной функцией повышенного гормонального фона, а также более частым посещением беременными женщинами лечебных учреждений. Даже при незначительном ушибе и повреждении у беременной женщины больше шансов пройти своевременное обследование и получить необходимую помощь по сравнению с другими группами людей.

Степень повреждения при получении травмы зависит от многих факторов. Однако срок беременности при этом играет очень важную роль. В первом триместре, пока матка находится в пределах малого таза, при ударах, падениях, кратковременном сдавлении живота опасность вреда для беременности будет минимальной. До 3% женщин, получающих травму и попадающих в связи с ней в больницу, не знают о своей беременности. Врач обязан уточнить у женщины, если ее состояние позволяет это, предохраняется ли она от беременности и когда у нее была последняя менструация. При задержке менструации проводится определение уровня ХГЧ для уточнения наличия беременности.

Во втором триместре матка уже выходит за пределы малого таза, но тем не менее плод окружен достаточным количеством околоплодных вод, которые смягчают действие силы при падениях и ударах, поэтому опасность для плода в этом периоде беременности тоже не слишком высокая.

В третьем триместре и перед родами травма может привести к преждевременным родам, отслойке плаценты, кровотечению, разрыву матки, внутриутробной гибели плода.

Во второй половине беременности при повреждении важно, где именно крепится плацента. Чаще всего детское место находится по задней стенке матки — это работает один из защитных механизмов природы. Но у ряда женщин плацента крепится на передней стенке матки, что существенно повышает риск отслойки плаценты при травме живота. Особое внимание заслуживает ненормальное прикрепление плаценты — так называемые предлежания, которые уже сами по себе могут сопровождаться рядом осложнений, но при травмах эти осложнения проявляются чаще.

Что должна предпринять беременная женщина при получении травмы в результате падения, ДТП, удара и т. д.? Для начала важно правильно оценить степень вреда для собственного здоровья и здоровья будущего ребенка. Конечно, реакция многих женщин, особенно в состоянии шока, может быть неадекватной, поэтому в таких случаях желательно незамедлительно обратиться в лечебное учреждение.

Если травма не сопровождается болью, кровотечением, повышением сократительной активности матки, женщина может прилечь и проследить за своим состоянием и шевелениями плода, если она их ощущала раньше. Важно помнить, что со второй половины беременности увеличенная матка может сдавливать нижнюю полую вену, когда женщина лежит на спине, а это в 30% случаев сопровождается неприятными признаками и создает ложную картину ухудшения состояния.

Однако при получении травмы принимать какие-то обезболивающие препараты все же нежелательно. Если удар при падении или ДПТ пришелся непосредственно на область живота и при этом женщина испытала сильную боль, необходимо вызвать «скорую помощь» или сразу же самостоятельно направиться в больницу.

До 40 % беременных могут испытывать усиленные сокращения матки после травмы, но в 90 % случаев эти сокращения прекратятся без негативных последствий для беременности.

В лечебном учреждении врач обязан оценить состояние женщины, при необходимости подключить ей кислород, внутривенные капельницы. Но очень важно знать состояние плода, плаценты, околоплодных вод. УЗИ в таком случае будет одним из лучших методов диагностики. Если срок беременности больше 23-25 недель, женщина может быть направлена в родильное отделение для наблюдения даже при незначительных повреждениях.

УЗИ позволяет определить не только состояние матки, плаценты, плода, но и внутрибрюшное кровотечение. Важно проследить за частотой сердцебиения плода: стрессовая реакция матери может отразиться в виде стрессовой реакции плода. После 23-34-й недель беременности наблюдение за плодом и его активностью проводится в течение 4 часов, а при необходимости и дольше.

После травмы могут наблюдаться кратковременные нарушения сердечного ритма у плода, однако такие отклонения, как правило, не имеют негативного прогностического значения. В то же время нормальный сердечный ритм исключает негативный исход беременности из-за полученной травмы.

Большинство видов обследования, которые используются в медицине для оценки состояния больного после получения травмы, безопасны при беременности. Чаще всего женщин беспокоит опасность рентгенологического обследования. Как показывают клинические исследования, рентген малого таза, позвоночника, бедер на ранних сроках беременности (5-10 недель) повышает уровень выкидышей и возникновения пороков развития. После 10 недель влияние облучения характеризуется изменениями со стороны центральной нервной системы плода. Уровень негативного влияния радиации на плод зависит от дозы облучения.

Компьютерная томография тоже сопровождается повышенным риском облучения, хотя в меньшей степени, чем рентгенологическое исследование. Тем не менее любой вид обследования, в котором присутствует облучение плода, должен назначаться осторожно, по строгим показаниям.

Очень важный вопрос, который упускается часто как врачами, так и женщинами, — это профилактика резусной сенсибилизации, что в народе называют резус-конфликтом. Всем беременным женщинам от 6 недель беременности с резус-отрицательной группой крови после получения травмы рекомендовано введение 300 мг антирезусных антител (иммуноглобулинов), поскольку в таких случаях не исключается повреждение плаценты.

По показаниям у травмированных беременных должна быть проведена профилактика столбняка. Этот вид вакцины безопасен для беременности.

Почти в 30 % случаев со средними повреждениями и более чем в 60 % случаев при тяжелых травмах беременность закончится прерыванием с потерей плода, в то время как незначительные травмы не окажут влияния на протекание беременности и ее исход. До 20 % беременных женщин, требующих лечения в условиях стационара, теряют беременности, поскольку обычно больничное лечение требуется именно в тяжелых случаях. Однако даже незначительная травма повышает риск преждевременных родов в два раза. До 7 % беременных женщин нуждается в проведении кесарева сечения вскоре после получения травмы.

Профилактика всех видов травм и повреждений у беременных женщин ничем не отличается от таковой у других людей. Больше внимания обращается на профилактику падений, поэтому всем женщинам начиная со второй половины беременности рекомендуется ношение обуви на низком каблуке, повышенная осторожность при пользовании лестницами, ограничение резких движений, а также физической активности, сопровождающейся высоким риском упасть (катание на велосипедах, коньках, лыжах, верховая езда, прыжки, бег и др.). При нахождении в транспорте, за исключением общественного, беременная женщина должна пристегиваться ремнями безопасности. Физическое насилие и злоупотребление властью должны своевременно выявляться и пресекаться всеми допустимыми мерами, в том числе вмешательством правоохранительных органов, социальных служб, консультантов по семейным вопросам и других специалистов.

В целом же незначительные травмы не имеют неблагоприятного влияния на беременность, и женщина спокойно рожает здорового доношенного ребенка.

В природе не существует ничего более загадочного и удивительного, чем развитие ребёнка в утробе матери . Мама на протяжении сорока недель вынашивает своего малыша. В этот период необходимо учитывать любые неблагоприятные факторы, способные оказать негативное влияние на развитие ребёнка . С первых дней беременности необходимо обязательно соблюдать советы врача по вопросам питания, так как это очень важно как для вашего здоровья, так и для правильного развития плода, а также, чтобы вес ребенка в утробе матери находился в пределах нормы. Но это не значит, что нужно полностью отказаться от любимой пищи. Можно кушать то, что нравится, но соблюдать меру при приеме пряностей, солений, копченостей и крепких напитков. Очень важно обратить внимание на прием лекарственных препаратов. В большинстве случаев в обязательном порядке в рацион включаются витамины. Авитаминоз и недостаточное питание могут быть причиной возникновения серьезных нарушений у не рожденного ребенка.

Зарождение жизни

Начало зарождения жизни - это слияние сперматозоида и яйцеклетки. Зародыш, спустя некоторое время, опускается в полость матки, прикрепляясь к её стенкам. Он является единым целым с матерью. Утроба матери - это уникальная микросистема, способная защитить малыша. Она приспосабливается к потребностям ребенка. Организмы матери и плода начинают работать в унисон. Даже незначительное изменение какого-либо показателя в составе крови ребенка моментально вызывает компенсационную реакцию со стороны организма матери. Подобная обратная связь способствует поставки всех витаминов, питательных веществ и минералов, которые необходимы, чтобы развитие ребенка в утробе матери протекало нормально.

Вместе с тем это обеспечивает своевременный вывод продуктов жизнедеятельности ребенка из его организма.

Плацента

В зависимости от потребностей плода в питательных веществах плацента меняется на протяжении всей беременности. Она считается довольно сложным органом, от которого полностью зависит жизнь ребенка в утробе. Плацента играет роль определенного защитного барьера и поставляет питательные вещества малышу. Она оберегает плод от бактерий и вирусов, которые могут проникнуть в кровь матери. Плацента теряет свои свойства, когда перерезается пуповина. В этот момент органы ребенка начинают самостоятельно функционировать.

Пуповина

С материнским организмом плод соединен при помощи плаценты и сосудов, образующих пуповину. Пуповина состоит из вены и двух артерий, которые похожи на канатик из нескольких веревок, скрученных вместе и покрытых оболочкой. Это пуповину делает очень прочной. В зависимости оттого, какое расположение ребенка в утробе матери , она может поворачиваться и изгибаться. В течение всей беременности ширина и длина пуповины увеличивается одновременно с ростом плода, так как она имеет важное значение. При рождении ребенка длина пуповины почти соответствует росту малыша.

Первая половина беременности

В первые недели происходит закладка внутренних систем и органов. Второй месяц сопровождается развитием нервной системы, сердечной деятельности, начинают определяться уши, глаза, нос, рот и формироваться мышцы и позвоночник. У ребенка на двенадцатой неделе происходят изменения в вестибулярном аппарате. Он реагирует на свет, звуки, начинает двигаться, может сосать палец или прикрыть ладошкой лицо. Начиная с шестнадцатой недели, функционирует плацента, связывающая ребёнка с материнским организмом. Мама на двадцатой неделе может почувствовать движение ребенка и может меняться расположение ребенка в утробе матери. В этот период совершенствуется строение систем и органов ребёнка, он подготавливается к самостоятельной жизни. Врачи на четвёртом-пятом месяце беременности могут назвать пол будущего ребёнка, это бывает очень важно для родителей.

Вторая половина беременности

Развитие ребёнка в утробе матери во второй половине беременности происходит сравнительно быстрыми темпами. Ребенок начинает быстро расти в длину и набирать вес. В это время он уже реагирует на голос матери, выполняет первые дыхательные движения. Кожа ребенка утолщается и походит на кожу новорождённого. Иммунная система формируется у ребенка на тридцать второй неделе, ребёнку от матери поступают специальные клетки - иммуноглобулины, способные защитить его от заболеваний после рождения. Вес ребенка в утробе матери на девятом месяце беременности начинает интенсивно увеличиваться, матка для него становится тесной и его шевеление более ощутимо. Голова ребёнка к тридцать восьмой неделе опускается вниз и можно сказать, что он готов появиться на свет.

Рождение ребенка

Всего для полного формирования и развития ребёнка необходимо сорок недель. Роды, прошедшие на тридцать восьмой - сороковой неделе, считаются своевременными, в результате рождается здоровый ребёнок с весом около трех килограмм и ростом более пятидесяти сантиметров. В первый момент появления ребёнок начинает кричать, активно двигать ножками и ручками.

Довольно часто мамы спрашивают у акушеров, насколько опасно спать на животе, удариться животиком, получить толчок локтем от сограждан в общественном транспорте. Не повредит ли это крохе? Врачи стараются успокоить: кроха под надежной защитой. Это не значит, что животик оберегать не надо совсем, но и чрезмерно паниковать и опасаться, что крохе может навредить малейшее воздействие, - не стоит. Малыш находится в околоплодных водах, которые надежно амортизируют все удары. Так что, большая часть тревог - это психологический фактор. Любая мама инстинктивно прикрывает животик, как бы оберегая кроху.

Крепкого вам сна

Довольно часто будущие мамы беспокоятся: в какой позе спать, чтобы не навредить крохе. Не переживайте и доверяйте своим ощущениям. В самом начале беременности матка не сильно увеличивается в размерах, ваш ребеночек - еще малышок-с-ноготок, поэтому ни маме, ни крохе сон на животе не мешает и не вредит. По мере того, как матка увеличивается в размерах, вы сами почувствуете, что лежать на животе становится неудобно и станете избегать этого положения. Кто-то еще несколько месяцев спит на спине, кто-то сразу переворачивается на бочок. Положение «на спине» также быстро становится неудобным, поскольку в нем на поздних сроках пережимается нижняя полая вена, и вы почувствуете дискомфорт.

В третьем триместре беременности, как правило, мама сама интуитивно приходит к выводу, что даже на боку просто так спать неудобно. Многие начинают подкладывать под животик валик из одеяла - и это совершенно нормально. Некоторым бывает удобно проложить валик и между ног - прислушайтесь к себе и спите в удобной позе. Все равно во сне человек меняет положение непроизвольно, так что задумываться о «правильности» позы для сна весьма наивно. Помните и о том, что матрац должен быть не жестким, иначе он будет доставлять вам мучения. Идеальный вариант - анатомические матрацы, которые принимают формы тела, но они довольно дороги. Откажитесь на время от жестких ортопедических кроватей, даже если раньше они вам помогали отдохнуть. Спите на более мягком.

Несчастный случай

Многие мамы опасаются ударов и падений, которые случаются довольно часто, ведь животик выступает на поздних сроках. В народе ходят мифы о том, что при падении может произойти прерывание беременности или отслойка плаценты, об этом же нас информируют популярные телесериалы, в которых героини теряют ребенка от одного случайного обморока. На самом деле, все совсем не так. Отслойка плаценты возникает при гестозах, прерывание беременности может наступить от механической травмы только если у мамы была угроза прерывания в тяжелой форме, при которой обычно проводят госпитализацию. В целом же даже в тяжелых автокатастрофах беременность довольно часто удается сохранить.

Впрочем, волнения мамы вполне понятны. Поэтому если вы тревожитесь, поговорите со своим врачом, опишите свои симптомы, если он сочтет нужным, сделайте внеочередное УЗИ.

Одежка для пуза

Не меньше мифов и о том, как важно правильно одеваться. Многие мамы, раздеваясь и видя след резинки от трусиков на животе, уже опасаются, не нанесли ли они вред малышу. Да, действительно, в положении лучше одеваться в свободную одежду. В течение дня могут случиться отеки, да и просто полезнее и комфортнее ощущаешь себя без лишних резинок. Однако нанести вред крохе пояском на том месте, где раньше была талия, вряд ли возможно.

Некоторые мамы также интересуются, не вреден ли крохе бандаж, который часто рекомендуют носить после 23-24 недели. Разумеется, нет. Он создан для того, чтобы перераспределить нагрузку на позвоночник и избежать дискомфорта и боли, а также поддержать переднюю брюшную стенку, чтобы уменьшить давление на нижний сегмент матки. Бандаж особенно актуален для женщин с ослабленным прессом и для тех, кто рожает не первый раз и имеет растянутую брюшную стенку. Впрочем, при хорошем самочувствии спортивные мамочки прекрасно обходятся и без бандажа.

Не меньше тревог вызывает и «общение старшего ребенка» возраста 1-4 лет с животиком. Малыш может прыгать на маме, маме приходится носить ребенка на руках. И это тоже не опасно. Ориентируйтесь на свое самочувствие: если вам не трудно и поясница не болит - не лишайте старшего ребенка такого удовольствия. Как видите, большинство проблем с животиком надуманны. Малыш в безопасности в своем уютном домике.

Анна Бабина,
Консультант: Татьяна Улетова, врач акушер-гинеколог

Но это вовсе не означает, что обязательно возникнет какое-нибудь инфекционное заболевание. Ведь на страже стоит достаточно мощная защита – иммунная система. Её задача – распознавать и уничтожать потенциально опасные микроорганизмы. А с теми, которые серьёзной опасности не представляют, поддерживать мирное сосуществование.

Такая картина обычно наблюдается в здоровом организме. Но она может выглядеть совершенно по-другому, если речь идёт о беременной женщине. Беременность – особое состояние, и от того, как оно будет протекать, зависит здоровье не только самой женщины, но и будущего ребёнка. Поэтому попадание в организм беременной женщины инфекции не всегда оказывается безопасным.

Инфекционный агент может проникать к ребёнку двумя способами. Первый – это из кровеносного русла матери через плаценту. Второй – восходящий способ – из родовых путей женщины в матку, вызывая заражение околоплодных оболочек и вод, а затем и самого плода.

В идеале ребёнок всегда защищён от инфекции минимум двумя барьерами: с одной стороны материнской иммунной системой, а с другой стороны околоплодными оболочками и плацентой. Если по каким-то причинам эта защита ослабевает, становится возможным заражение плода ещё в утробе матери. Более благоприятные условия для этого создаются в родах, когда разрываются плодные оболочки, и, таким образом, исчезает один из барьеров. Если в родовых путях матери окажется какая-нибудь инфекция, риск заражения будет достаточно высоким.

Не всегда попадание инфекции в организм плода приводит к тяжёлым последствиям. Исход инфицирования определяется несколькими факторами, а именно: состоянием иммунной системы матери, сроком беременности и агрессивностью инфекционного агента.

Первые двенадцать недель беременности – очень ответственный период, потому что именно в это время происходит закладка и формирование основных органов и систем будущего ребёнка. Если в это время инфекция в большом количестве проникает к тканям плода, то могут возникать пороки развития соответствующих органов. При формировании грубых пороков, не совместимых с жизнью, плод погибает внутриутробно, и беременность заканчивается выкидышем. Такой же исход наблюдается в том случае, если инфекция повреждает плаценту, так как при этом нарушается питание плода, что приводит к его гибели.

Более благоприятными в плане прогноза являются случаи, когда количество инфекционного агента незначительно. При таких обстоятельствах пороки развития также могут возникать, но они, как правило, не приводят к гибели ребёнка, но и излечению не подлежат. Примером могут служить последствия, вызываемые вирусом краснухи. Этот вирус избирательно поражает глаза, поэтому, если женщина переболела краснухой на ранних сроках беременности, ребёнок может родиться с нарушением зрения.

К концу двенадцатой недели беременности формирование органов плода заканчивается, поэтому инфицирование женщины после этого срока уже не грозит дефектами развития плода. Однако это не значит, что никакого риска нет вообще. Инфекция, попадая к плоду, может вызывать воспалительные изменения в плаценте (плацентит) или в её оболочках (хорионамнионит). И в том, и в другом случае страдает ребёнок, так как плацента – это орган, через который плод получает питательные вещества и кислород. И если этот орган выходит из строя, питание ребёнка нарушается. Исходом могут быть роды раньше предполагаемого срока или в срок, но ребёнок рождается слабеньким.

Если же инфекция проникает к самому плоду, то он появляется на свет с врождённым инфекционным процессом, например, с врождённой пневмонией. Непосредственно в родах ребёнок инфицируется теми патогенными микроорганизмами, которые находятся в родовых путях матери. Это так называемые урогенитальные инфекции, к которым относятся хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, дрожжевой грибок рода Кандида, вирус генитального герпеса. Особенностью этих инфекций является то, что они существуют не поодиночке, а, как правило, сочетаются друг с другом. Так что, есть риск, что в родах ребёнок может заразиться не одной, а сразу несколькими инфекциями.

Начало новой жизни

плацентой .

Через пуповину, прикрепленную к плаценте

Как питается ребенок в утробе матери, если она совсем не думает о последствиях?

Не следует забывать, что ребенку достанутся не только полезные, но и приносящие вред маленькому организму вещества, если мать курит, употребляет алкоголь или наркотики. Это неблагоприятно скажется на здоровье будущего ребеночка. Врачи советуют заблаговременно до планирования беременности отказаться от этих вредоносных привычек. Кислород для младенца

Как дышит и питается плод в утробе матери?

Любому живому существу, в том числе человеку, очень важно получать кислород, без него прожить невозможно. Если мозг снабжается недостаточным количеством кислорода, то он страдает. Зародыш дышит не с помощью легких, он получает нужное количество кислорода через плаценту. Поэтому так важно, чтобы мама правильно дышала и как можно дольше находилась на свежем воздухе. И при родах немаловажно правильное дыхание. Оно поможет поддерживать ребенка в отличном состоянии. Течение беременности по неделям Вы самый счастливый человек на земле! Вы скоро станете отцом или матерью!

Развитие ребенка в утроби матери по неделям.

Начало новой жизни

Первые дни после оплодотворения яйцеклетка принимает питательные вещества из своего же желточного мешка.

Это происходит до тех пор, пока она не имплантируется в стенку матки и не обзаведется плацентой .

Пока плод находится в животе матери, он получает все необходимые вещества из ее организма. Исходя из этого, беременная женщина должна разнообразить свой рацион и хорошо питаться.

Она обязательно должна употреблять все необходимые витамины, минералы, ограничить употребление копченого, соленого, пряного. Это очень важно для развития малыша. В народе бытует мнение, что только родившийся малыш - как "белый" лист бумаги. Но это далеко не так. Что чувствует ребенок в утробе матери? Все эмоции, которые испытывает мама, он тоже чувствует, будь то радость или тревога, переживания или счастье. На него влияют и болезни, и обстановка в семье.

По истечении 4-х недель необходимые питательные вещества и кислород эмбрион получает через ворсинки хориона, который превращается в плаценту .

Она не только защищает малыша от внутренних и внешних факторов, но и через нее мать и плод обмениваются необходимыми для получения энергии веществами. Настоящая обитель! Через плаценту также выводятся продукты метаболизма малыша. Ее еще принято называть "детским местом".

Очень интересно то, как питается плод в утробе матери. Допустим, будущая мамочка съела яблоко. Пищеварительная система расщепляет питательные вещества до простых молекул. После начинается процесс всасывания их в кровь, которая и доставляет все нужные компоненты в организм зародыша.

Как питается ребенок в утробе матери?

Через пуповину, прикрепленную к плаценте , происходит непосредственное питание плода. В ней расположены 2 артерии и 1 вена . По артериям течет венозная кровь, а по вене артериальная. Венозная кровь течет от малыша в сторону плаценты и хранит продукты обмена веществ.

Что интересно, ширина и длина пуповины растет вместе с ребенком. К моменту появления на свет ее размеры могут достигать от 30 сантиметров до целого метра.

Следует заметить, что малыш питается тем же, чем и мама лишь в том случае, если она употребляет все необходимые витамины и элементы. А если питание матери неполноценное, все необходимые "стройматериалы" для растущего организма малыш забирает их ее тканей и клеток. Это опасно для женщины. Поэтому и ухудшается состояние ее здоровья. Появляются проблемы с волосами, зубами, ногтями. Потребность ребенка в кальции велика, так как он должен из "ничего" создать свой скелет.