Смерть младенцев в ростовском перинатальном центре. Новорожденные тройняшки умерли один за другим в ростовском перинатальном центре. Ни один врач не желает навредить пациенту

За один день - 19 сентября - в Ростове-на-Дону возбудили два уголовных дела по факту смерти новорожденных детей. Сотрудников перинатального центра обвиняют в причинении смерти по неосторожности. Несмотря на то, что младенческая смертность в России за последние пять лет снизилась на 40%, именно в Ростовской области она остается одной из самых высоких по стране, поскольку там много рожениц-мигранток или беременных женщин, поздно вставших на учет.

В Ростове-на-Дону за один день завели сразу два уголовных дела по факту смерти новорожденных. Первое дело касается смерти тройняшек Самойленко, которые скончались в реанимации спустя месяц после рождения. Родители обвиняют сотрудников Ростовского областного перинатального центра в причинении смерти по неосторожности.

«Следователь назначил необходимые судебно-медицинские экспертизы с целью установления причин смерти новорожденных детей», - заявила представитель СК РФ по Ростовской области Галина Гагалаева .

Второе уголовное дело было возбуждено после того, как в следственный отдел обратилась 28-летняя ростовчанка и рассказала о гибели ее новорожденного сына. Девушка заявила, что сотрудники Ростовского областного перинатального центра неправильно выполняли свои профессиональные обязанности. Мальчик родился еще 9 августа: родители не подозревали, что у него появятся какие-либо осложнения.

По обоим инцидентам возбудили уголовные дела по статье «Причинение смерти по неосторожности». Об этом сообщается в следственном управлении СК по Ростовской области.

О смерти тройняшек стало известно из сообщений местных СМИ еще 14 сентября. Тогда ростовское издание «161.ru» сообщило, что супруги из Таганрога Виктория и Александр Самойленко обвиняют медиков Ростовского областного перинатального центра в смерти трех своих новорожденных детей. Беременная жительница Таганрога поступила в специализированный роддом 17 июля: в этот же день путем кесарева сечения родились трое мальчиков. Они появились на свет чуть раньше срока - на 32-й неделе. Весили новорожденные 1150, 1350 и 1550 г, что является ниже нормы. Акушер успокоила родителей и заявила: «ничего страшного, здоровые ведь».

Сначала детей поместили в реанимацию, а через шесть дней, когда стало ясно, что они уже самостоятельно дышат и питаются, их перевели в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей. Позже было решено вернуть малышей в одну палату с матерью. Вскоре их матери сообщили, что у всех новорожденных диагностировали энтероколит - воспаление толстой и тонкой кишок. Медики заверили, что такой диагноз часто встречается у недоношенных детей. Однако в начале августа женщина заметила, что один из мальчиков стал выглядеть нездорово, ребенка рвало после еды, вскоре у него начались судороги. Медики так и не смогли объяснить, что происходит с малышом: они то отправляли ребенка на водные процедуры, то лечили его мазями, сообщают местные СМИ.

На помощь к супруге пришел муж, который устроил в больнице скандал и попросил привлечь к лечению детей других специалистов. Руководство заверило, что в их центре работают лучшие специалисты. В тот же день у мальчика обнаружили пневмонию и поместили его в реанимацию с аппаратом искусственного дыхания. Туда же вскоре отправили его брата-близнеца, который находился с ним в одной плаценте: врачи предполагали, что второму ребенку тоже может стать хуже.

В своих обращениях он просил не допустить, чтобы умерли его остальные дети. Письма беспокойного супруга направили в правительство Ростовской области и региональную прокуратуру .

В конце августа стало известно о смерти остальных мальчиков: они практически одновременно скончались в реанимации. «Сложилось впечатление, что с каждым моим ребенком они ждали до самого последнего, пока здоровье детей не станет критическим», - рассказала жительница Таганрога.

В медицинских карточках тройняшек в графе «причина гибели» стоят прочерки. Мать малышей утверждает, что ее детям даже диагноз не смогли поставить.

Сотрудники Ростовского областного перинатального центра отказались общаться с журналистами, сославшись на «врачебную тайну». Они лишь отметили, что «рождение детей от многоплодной беременности - это всегда группа риска». Более того, подчеркнули специалисты, у новорожденных были хронические заболевания - эндометрит и пиелонефрит. «Что касается претензий к реаниматологам, могу сообщить, что мною проведено служебное расследование. С данных врачей и с заведующей отделения взяты объяснительные. Нарушений, связанных с недобросовестным выполнением профессиональных обязанностей, не выявлено», - сообщил главврач Ростовского областного перинатального центра Валерий Буштырев.

Ответ руководства спецроддома не устроил родителей. Они убеждены, что в смерти их детей виновны врачи: «Если были какие-то проблемы еще во время беременности, то почему врачи нам ничего не сказали еще тогда?». Женщина также попросила привлечь к расследованию экспертов из Мурманска. Она убеждена, что ростовское бюро судмедэкспертизы находится в том же регионе, а также в непосредственной близости к перинатальному центру, и поэтому возможна заинтересованность в исходе дела. Семья готова оплатить все расходы на независимую экспертизу.

Директор Института здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович рассказала «Газете.Ru», что такие смерти не редкость. «Перинатальные центры создаются для матерей с осложненной беременностью, с проблемами, связанными со здоровьем. Для таких организаций смерть новорожденного не что-то сверхъестественное. Именно туда сложные случаи и стекаются: там риск смерти выше», - считает она.

Попович уверена, что по каждому смертельному случаю необходимо проводить расследование. Однако, отметила эксперт, такие инциденты случаются в России регулярно.

«Мы не боги, и детская смертность в стране составляет 6,9 на 1000 живорожденных. В Ростовской области, где рожает много мигрантов или мам, ставших поздно на учет, этот показатель возрастает до 20 детей на тысячу», - пояснила эксперт.

При этом отмечается, что младенческая смертность в России в целом снижается. Если в 2012 году показатель младенческой смертности составил 8,6 на 1000 родившихся, то к 2017 году он снизился более чем на 40%. «На сегодняшний день уровни младенческой и материнской смертности достигли исторического минимума в нашей стране. Напомню, что по прогнозам 2009–2010 годов мы планировали в 2020 выйти на 7,5 (с учетом перехода на международные критерии живорождения). Тем не менее, за пять прошедших лет младенческая смертность снизилась более чем на 40%, и за январь–февраль 2017 года достигла 5,0 на тысячу родившихся живыми», - заявила недавно министр здравоохранения

25% малышей, родившихся в медучреждении, - недоношенные

Следственное управление Следкома по Ростовской области возбудило два уголовных дела и проводит проверку в Ростовском областном перинатальном центре. Причина — смерть тройняшек и ещё одного малыша. По мнению родителей, в случившемся виноваты врачи.

Журналист сайт поговорил с главврачом перинатального центра Валерием Буштыревым о том, почему умирают малыши. Отметим, что рассказывать о конкретных случаях доктор не в праве из-за необходимости соблюдать медицинскую тайну.

Все умершие в центре дети были недоношенными

Областной перинатальный центр — это учреждение третьего уровня, куда поступают самые тяжёлые пациенты со всего региона. Как рассказал Валерий Буштырев, за 8 месяцев 2017 года здесь на свет появились 2577 малышей, 25% из которых — недоношенные.

— Я называю недоношенных детей одуванчиками, потому что ни дуновения ветерка, никаких негативных моментов они не переносят. Недоношенный ребёнок — ребёнок, рождённый на сроке до 37 недель. В советское время недоношенным считался ребёнок, рождённый до срока 38 недель. В то время дети весом до тысячи граммов детьми не считались, и их спасением мало кто занимался. Но на сегодняшний день мы имеем такую возможность и делаем это. Сегодня все понимают, что такие дети должны выживать и в перспективе стать полноценными гражданами нашей страны.

Валерий Буштырев

Мировая статистика гласит, что ежегодно от осложнений при родах в мире погибают около миллиона из 15 миллионов детей, появившихся на свет преждевременно.

— Почему? Потому что эти дети рождаются незрелыми, ещё не приспособленными к жизни во внешнем мире. До появления перинатального центра большая часть недоношенных детей рождалась и погибала в других родильных домах региона. Сегодня почти все женщины, у которых есть риск преждевременных родов, направляются к нам, здесь рожают и получают помощь.

Недоношенные дети делятся на несколько категорий. Дети с экстремально низкой массой тела — до тысячи граммов, очень низкой массой тела — от тысячи до 1500 граммов, низкой массой тела — от 1500 до 2000 граммов. Дети весом от двух килограммов считаются более приспособленными к жизни во внешней среде.

ВОЗ также выделяет так называемых едва выживших детей. Они определяются по трём признакам: рождение на сроке беременности менее 33 недель, масса тела менее 1750 граммов и оценка по шкале Апгар на пятой минуте после рождения — менее 7 баллов. Это дети, которые не погибли только благодаря оказанной врачами помощи.

Кувезы с малышами, рождёнными менее семи суток назад

В целом по России процент детей, рождённых раньше срока, ниже, чем за рубежом. Для сравнения: в Америке таких малышей около 11-12%, в России — 5-6%.

С начала года в перинатальном центре на свет появилось 50 малышей с экстремально низкой массой тела. Спасти из них удалось 11. Всего с начала года в лечебном учреждении скончались 60 детей.

— На сегодняшний день ни одного доношенного ребёнка в перинатальном центре не умерло, несмотря на на то, что по всей стране около 30% умерших детей — доношенные, — подчеркнул Валерий Буштырев.

Основная причина недоношенности — состояние здоровья матери

— Очень часто говорят: «беременность протекала просто идеально». Но так не бывает, чтобы преждевременные роды произошли просто так. Причин может быть много. Прежде всего — здоровье женщины. Например, если у женщины заболевание почек, то инфицированная моча с микроорганизмами попадает во влагалище, а затем на шейку матки и может инфицировать цервикальный канал. Потом может произойти инфицирование околоплодной оболочки, которая должна охранять ребёнка от агрессивной внешней среды. Затем микроорганизмы попадают в околоплодные воды, и ребёнок инфицируется. Ещё одна причина — хирургические вмешательства в шейку матки. Она является барьером во время беременности, а во время родов — пропускными воротами. Если шейка повреждена, то также возможно инфицирование околоплодных оболочек. Когда рождается недоношенный ребёнок, мы берём анализ околоплодных вод и определяем наличие микроорганизмов и чувствительность к антибиотикам. Кроме того, берём анализ крови у ребёнка. Очень часто мы находим аналогичные микроорганизмы в анализах, то есть происходит внутриутробное инфицирование. Ребёнок может страдать на этом фоне, может нарушаться пуповинное питание и происходить отставание в развитии.

Бокс для перевозки детей в тяжёлом состоянии

Ещё один фактор риска — многоплодная беременность. За всё время существования Ростовского перинатального центра здесь появилось на свет более 1450 двоен.

— Двойня — это для родителей радость, а для врачей — опасность преждевременных родов. Матка приспособлена для вынашивания одного ребёнка. Исследования показывают, что только у 6% женщин матка приспособлена для вынашивания двух детей.

Часто приходится прибегать к кесареву сечению, такие дети больше подвержены инфицированию, ДЦП, заболеваниям. Смертность среди таких детей гораздо выше.

Также пациентками центра было рождено 42 тройни. По словам Валерия Буштырева, положительный исход в таком случае зависит от того, насколько рано врачи берут течение такой беременности под контроль. Из всех рождённых троен врачам центра не удалось спасти две.

— В одном случае все дети были весом до тысячи граммов, у всех троих была врождённая аномалия развития кишечника. Пара проводила ЭКО, и у них ещё осталось семь яйцеклеток, и во всех та же ситуация. Эта пара была обречена на то, что у них родятся больные дети. Чтобы в будущем иметь здоровых детей, им необходима помощь генетиков.

Ещё в двух случаях при рождении тройни выжили по одному малышу, а ещё в двух — по два ребёнка.

Среди факторов, повышающих риски преждевременных родов — аборты.

— Женщины не всегда готовятся к беременности, часто делают аборты, причём не медикаментозные, а с выскабливанием. Мы повреждаем слизистую, образуется рубец, бактериальный вагиноз, которые также не способствует тому, чтобы беременность проходила гладко. Это бич, который мешает тому, чтобы у нас и рождаемость была нормальная, и дети рождались здоровые.

Дефицит массы или, наоборот, избыток массы тела отягчают состояние беременной. Причём в последнее время наметилась тенденция — около 60% будущих мам вступают в период беременности уже с избыточным весом.

— Развивается преэклампсия, страдают сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы. Это приводит к тому, что врачи вынуждены, чтобы спасти женщину, родоразрешать её раньше срока. Потому что преэклампсия переходит в эклампсию — это судороги и возможная смерть.

Снижение перинатальной смертности пропорционально росту числа инвалидов

С начала года перинатальная смертность в Ростовской области снизилась на 48 случаев. В этот показатель включены все мертворожденные дети, а также малыши, умершие в первые семь дней жизни. По словам Валерия Буштырева, эти семь дней — период адаптации, пережить который, несмотря на все усилия врачей, дано не каждому. По статистике, 65% малышей, умерших на первом месяце жизни, умирают в эти первые решающие семь дней.

— Перинатальная смертность — очень важный показатель, на основании которого можно оценивать работу акушерского раздела — женских консультаций, отделений патологий беременных и так далее. У нас в этом году этот показатель снизился. При этом имеются научные работы в разных странах, которые говорят, что на какой процент уменьшатся перинатальная смертность, на такой процент растет число инвалидов детства. Мы выхаживаем таких детей — да, но в перспективе у многих из них будут проблемы со здоровьем. Не просто так во многих зарубежных странах врачи, прежде чем начать выхаживать такого малыша, спрашивают согласия родителей. Кроме этого, они смотрят ещё на страховой полис — может ли он покрыть затраты на последующее лечение и реабилитацию такого ребёнка.

Ни один врач не желает навредить пациенту

После гибели тройняшек стали ходить слухи, что причиной могла стать внутрибольничная инфекция. Валерий Буштырев эту версию опровергает.

— Флора, которая обнаружена у разных детей, отличается. Если бы была внутрибольничная инфекция, она бы совпадала.

Главный врач уверен, что следствие и результаты проведённых экспертиз расставит всё по своим местам.

— Я сейчас нахожусь в ситуации, когда обо мне могут говорить что угодно, а я в ответ сказать пока ничего не могу. Идёт следствие, существует врачебная тайна. В перспективе все узнают, что на самом деле произошло с детьми. Когда будут готовы результаты экспертизы, станет ясно, что то, что сегодня пишется и говорится — не совсем корректно. Сейчас принято во всем обвинять врачей. Вы знаете, я за всю свою долгую жизнь не видел ни одного доктора, который бы желал сделать что-то плохое пациенту. И я уверен, что в нашем перинатальном центре делается всё, что необходимо для спасения жизней.

В Ростове-на-Дону за один день завели сразу два уголовных дела по факту смерти новорожденных. Первое дело касается смерти тройняшек Самойленко, которые скончались в реанимации спустя месяц после рождения. Родители обвиняют сотрудников Ростовского областного перинатального центра в причинении смерти по неосторожности.

«Следователь назначил необходимые судебно-медицинские экспертизы с целью установления причин смерти новорожденных детей», — заявила представитель по Ростовской области .

В своих обращениях он просил не допустить, чтобы умерли его остальные дети. Письма беспокойного супруга направили в правительство Ростовской области и .

В конце августа стало известно о смерти остальных мальчиков: они практически одновременно скончались в реанимации. «Сложилось впечатление, что с каждым моим ребенком они ждали до самого последнего, пока здоровье детей не станет критическим», — рассказала жительница Таганрога.

В медицинских карточках тройняшек в графе «причина гибели» стоят прочерки. Мать малышей утверждает, что ее детям даже диагноз не смогли поставить.

Сотрудники Ростовского областного перинатального центра отказались общаться с журналистами, сославшись на «врачебную тайну». Они лишь отметили, что «рождение детей от многоплодной беременности — это всегда группа риска». Более того, подчеркнули специалисты, у новорожденных были хронические заболевания — эндометрит и пиелонефрит. «Что касается претензий к реаниматологам, могу сообщить, что мною проведено служебное расследование. С данных врачей и с заведующей отделения взяты объяснительные. Нарушений, связанных с недобросовестным выполнением профессиональных обязанностей, не выявлено», — сообщил главврач Ростовского областного перинатального центра Валерий Буштырев.

Ответ руководства спецроддома не устроил родителей. Они убеждены, что в смерти их детей виновны врачи: «Если были какие-то проблемы еще во время беременности, то почему врачи нам ничего не сказали еще тогда?». Женщина также попросила привлечь к расследованию экспертов из Мурманска. Она убеждена, что ростовское бюро судмедэкспертизы находится в том же регионе, а также в непосредственной близости к перинатальному центру, и поэтому возможна заинтересованность в исходе дела. Семья готова оплатить все расходы на независимую экспертизу.

Директор Института здравоохранения рассказала «Газете.Ru», что такие смерти не редкость. «Перинатальные центры создаются для матерей с осложненной беременностью, с проблемами, связанными со здоровьем. Для таких организаций смерть новорожденного не что-то сверхъестественное. Именно туда сложные случаи и стекаются: там риск смерти выше», — считает она.

Попович уверена, что по каждому смертельному случаю необходимо проводить расследование. Однако, отметила эксперт, такие инциденты случаются в России регулярно.

«Мы не боги, и детская смертность в стране составляет 6,9 на 1000 живорожденных. В Ростовской области, где рожает много мигрантов или мам, ставших поздно на учет, этот показатель возрастает до 20 детей на тысячу»,

— пояснила эксперт.

При этом отмечается, что младенческая смертность в России в целом снижается. Если в 2012 году показатель младенческой смертности составил 8,6 на 1000 родившихся, то к 2017 году он снизился более чем на 40%. «На сегодняшний день уровни младенческой и материнской смертности достигли исторического минимума в нашей стране. Напомню, что по прогнозам 2009-2010 годов мы планировали в 2020 выйти на 7,5 (с учетом перехода на международные критерии живорождения). Тем не менее, за пять прошедших лет младенческая смертность снизилась более чем на 40%, и за январь-февраль 2017 года достигла 5,0 на тысячу родившихся живыми», — заявила недавно министр здравоохранения .

Следственное управление СК РФ по Ростовской области проводит проверку по факту смерти новорожденных тройняшек семьи Самойленко. Три мальчика родились недоношенными и умерли в перинатальном центре в Ростове-на-Дону. Врачи ссылаются на факторы риска и снимают с себя ответственность, в то время как родители обвиняют в гибели малышей именно докторов, передает портал 161.ru .

Изначально недоношенных малышей поместили в реанимацию, а затем - в палату патологии. Врачи сообщали родителям, что у детей диагностирован энтероколит (воспаление тонкой и толстой кишок). Медики настаивают на том, что причиной трагедии стали дефицит массы тела матери и ее хронические заболевания: эндометрит, пиелонефрит и эрозия шейки матки.

Родители, в свою очередь, напрямую обвиняют в трагедии местных медиков. "У нас с мужем к ним много вопросов. Если были какие-то проблемы еще во время беременности, то почему врачи нам ничего не сказали еще тогда? А также интересно, на каком основании они ставят мне какие-либо хронические заболевания, если я у них не лечилась и они не видели мою амбулаторную карту", - подчеркивает Виктория Самойленко.

По ее словам, медики предупреждали ее только об одном потенциально опасном моменте: малыши Алексей и Дима находились в одной плаценте, и у Алеши могли возникнуть проблемы, потому что ему немного не хватало питания и он не успевал за своим братом. "В таких ситуациях могла потребоваться операция по удалению плода, но опасность миновала", - рассказал журналистам отец детей Александр Самойленко.

Сразу после смерти Димы Александр написал официальные обращения в Роспотребнадзор, Минздрав РФ, Росздравнадзор, президенту РФ Владимиру Путину и в ростовский "Росгосстрах", где были застрахованы дети.

В своих обращениях он просил принять меры и не допустить, чтобы остальные его дети умерли, как Дима. Ему ответили, что для разбирательства переслали его письма в правительство Ростовской области и региональную прокуратуру.

Однако вскоре произошли новые трагедии. На следующий день после смерти Димы на его место в реанимацию привезли младенцев Алешу и Илью. У малышей начались те же самые симптомы, что и у их брата, и врачи сказали, что за ними необходимо постоянно присматривать.

"Через пару дней я заметила, что Илья подергивается. Я сказала врачу: "У него сейчас судороги начнутся". Мне ответили: "Да, мы видим. Мы ждем. Сейчас, если мы ему что-то сделаем, то придется ставить аппарат искусственной вентиляции легких". Я сказала: "Делайте что-нибудь, иначе я отсюда не уйду". Сложилось впечатление, что с каждым моим ребенком они ждали до самого последнего, пока здоровье детей не станет критическим. Они сделали ему укол. Ребенку стало легче, он перестал подергиваться. И до самой смерти у него не было никаких симптомов. 28 августа в 16:02 умер Леша, а на следующий день, 29 августа, в 09:42 умер Илюша", - рассказала женщина.

Родители винят в смерти детей врачей перинатального центра.

Жительница Таганрога по имени Виктория, родившая тройню в перинатальном центре Ростова-на-Дону, потеряла своих новорожденных малышей за одну неделю.

Как сообщает портал 161.ru , 17 июля у женщины начались роды на 32-й неделе беременности. Она была отправлена в Ростовский областной перинатальный центр, где медики до последнего тянули с началом кесарева сечения, так как Виктория - гражданка Украины, не успевшая оформить полис. В итоге операцию сделали только после инткббэч того, как врачи убедились - женщина оплатит роды.

В результате на свет появились недоношенные мальчики весом 1150, 1350 и 1550 граммов. После шести дней реанимации и недели в отделении патологии новорожденных малышей перевели в палату к маме.

По словам врачей, у детей был диагностирован энтероколит — воспаление толстой и тонкой кишок, что, по их словам, характерно для большинства недоношенных младенцев.

9 августа молодая мама заметила, что один из мальчиков выглядит нездоровым, он стал вялым и перестал кричать. Малыша изолировали от его братьев прописали мазь, однако ему становилось все хуже. Врачи регулярно брали кровь на анализ, но больше ничего не делали.

14 августа у ребенка появились симптомы воспаления легких, он был подключен к аппарату искусственного дыхания. Также ему стали колоть антибиотики. Некоторое время в состоянии наблюдалась положительная динамика, однако 23 августа ребенок умер на глазах у мамы.

После случившегося муж Виктории - Александр - написал заявления в Роспотребнадзор, в Минздрав, в Росздравнадзор и в "Росгосстрах". Он попросил принять меры и не допустить, чтобы остальные его дети погибли. В ответ ему заявили, что переслали письма в правительство Ростовской области и региональную прокуратуру.

После пережитой трагедии Виктория призналась, что у нее сложилось впечатление, как будто в каждом случае медики ждали до последнего, пока состояние детей не станет критическим.

"Мы обвиняем врачей в смерти наших детей. У нас с мужем к ним много вопросов. Если были какие-то проблемы еще во время беременности, то почему врачи нам ничего не сказали еще тогда", - сказала женщина журналистам.

Представители ростовского перинатального центра отказались комментировать ситуацию, сославшись на врачебную тайну. По словам представителей учреждения, было проведено служебное расследование, и в действиях сотрудников не выявлено нарушений.

Супруги обратились в следственный отдел СУ СК РФ по Ворошиловскому району Ростова.