Гормоны в подростковом возрасте. Гормональный взрыв – подростки. Гормональный сбой после родов, выкидыша, прерывания беременности

В подростковом периоде ребенок требует повышенного внимания родителей. Не спешите его ругать, если заметили резкие изменения настроения, раздражительность, снижение интереса к учебе, постоянную усталость. Если эти явления быстро не проходят, есть смысл обратить на них внимание — они могут быть результатом нарушения работы эндокринной системы.

Эндокринная система человека состоит из желез, вырабатывающих гормоны, которые управляют химическими процессами в клетках. Именно под влиянием гормонов ребенок растет, развивается. Существует много особенностей подростковой эндокринной системы. Поэтому диагностировать отклонения от нормы может только специалист. Сахарный диабет, ожирение или недостаточный вес, нарушения роста, полового развития — основные эндокринологические проблемы подростков.

Если ваш ребенок жалуется на дискомфорт или боль в передней части шеи, часто ходит в туалет, особенно ночью, много пьет, половые признаки проявляются раньше или позже нормы, появилась сухость кожи, отеки, немедленно обратитесь к . Одним из основных факторов, который нарушает работу эндокринной системы в подростковом возрасте, является постоянный стресс. К нему приводит излом стереотипов детства, несоответствие темпов физического и социального развития, формирование жизненных установок, целей, предпочтений и пристрастий, духовных и моральных ценностей. Поэтому не оставляйте своих детей наедине с их проблемами, не спешите ругать, лучше помогите советом, поделитесь мыслями, не бойтесь быть откровенными — такие моменты ваш ребенок запомнит на всю жизнь и к тому же сохранит здоровье.

Очень часто можно услышать, что подростковый возраст — это сплошные сложности. Родителей в это время удивляет, беспокоит, раздражает и даже ставит в тупик поведение ребенка. А что волнует медиков? Какими болезнями следует заниматься и какие заболевания могут дебютировать в подростковом возрасте?

Есть несколько точек отсчета пубертатного периода. Статистически это 14-17 лет, а физиологически немножко иначе. Подростковый возраст начинается у девочек и у мальчиков где с 10-11 лет, а заканчивается у каждого ребенка индивидуально. Может закончиться и в 14-15 лет, и в 18-19 лет.

В этот период начинают активно вырабатываться . Начинается более активная стимуляция надпочечников, щитовидной железы. В этот период все эндокринные железы начинают работать более активно и могут дать сбой. Например, сахарный диабет чаще возникает именно в это время. Кроме того, могут появиться проблемы как с избыточной массой тела, так и с дефицитом массы тела. Потому что именно в этом возрасте жировая ткань, которая тоже является эндокринной тканью, начинает увеличивать свою массу. Эта избыточная масса может зафиксироваться на всю жизнь и будет вызывать очень много других проблем не только эндокринного характера. Вот почему детям очень важно поддерживать нормальный вес в подростковом возрасте.

Прежде всего это возможно за счет рационального режима дня с периодами отдыха и труда. Ребенок не должен истощаться. Ребенок должен достаточно отдыхать. Он должна вовремя ложиться спать. Причем спать не менее 8 часов в сутки. Должна обязательно быть достаточная двигательная активность. И ребенок должен есть, чтобы расти. Поэтому ограничение питания не является первоочередным, первоочередным является достаточная физическая нагрузка.

Иногда у подростков наблюдается повышенное артериальное давление. Надо понимать, что, если, к примеру, для взрослого человека давление 120/60 — это нормально, то для ребенка такие показатели — отклонение от нормы.

А вообще повышенное давление провоцируется, прежде всего, избыточной массой тела или же может быть проявлением патологии надпочечников. Вот почему кардиологи, когда у ребенка фиксируется повышенное давление, направляют его к .

Как правило обследование у эндокринолога направлено на исследование функций щитовидной железы, которая в пубертатном периоде также претерпевает определенные изменения. Ранее это состояние называли «подростковым ». Почему обследуют щитовидную железу? Потому что в подростковом возрасте она увеличивается вследствие того, что ребенок нуждается в большем количестве гормонов. Для нормального количества производимых гормонов нужен йод. В подростковом возрасте йод выделяется более активно, чем у детей младшего или старшего возраста, особенно у девушек. И поэтому, когда щитовидная железа испытывает йодное голодание, она начинает увеличиваться в объеме, чтобы обеспечить за счет объема большее количество необходимых гормонов. Вот почему подростковый возраст относится к группе риска по патологии щитовидной железы и требует и обязательного приема добавок содержащих йод. Также нельзя забывать, что для усвоения йода организму нужен микроэлемент селен. Поэтому специалисты рекомендуют прием добавок содержащих оба микроэлемента — йод и селен. В аптеках представлен препарат«ЙоSен ®». В 1 таблетке препарата содержится 150 мкг йода и 75 мкг селена. Препарат следует принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки во время или после приема пищи, запивая водой.

К сожалению, сегодня врачам-эндокринологам довольно часто приходится иметь дело с пациентами с задержкой полового развития или преждевременным половым созреванием. В основном это касается девушек. Потому что есть целый ряд эндокринных генетических болезней, которые именно проявляются и проявляются в подростковом возрасте. Среди таких заболеваний наиболее известен так называемый синдром Шерешевского-Тернера. Эта генетическая болезнь имеет несколько вариантов проявления в зависимости от хромосомной аномалии. Обычно при рождении такие девочки имеют малую массу тела. В дальнейшем они растут медленно, рост не превышает 140см. Но в начале пубертатного периода проявляется главный симптом этой болезни — задержка у девочки начала менструаций или нерегулярные менструальные циклы. Вот почему еще до подросткового возраста родители должны обратить внимание на задержку роста ребенка. Надо тщательно обследовать ребенка, чтобы определить, это ее физиологическое состояние, или это патологическая ситуация, требующая немедленного вмешательства и адекватной коррекции.

У мальчиков патологию полового развития очень часто обнаруживают при прохождении медкомиссии в военкомате. И только тогда определяется, что проблема существовала еще с раннего детства ребенка, но родители не обращали на нее внимания.

Половое развитие у мальчиков начинается примерно с 11-12 лет, у девочек — на год раньше.

Первые признаки полового развития у мальчиков — мутация голоса и интенсивный рост. За год ребенок может вырасти на 9-10см. Но когда ребенок начинает очень интенсивно расти в возрасте 6-7 лет, это является нехорошим признаком и обязательно надо обратиться к врачу. Не надо радоваться тому, что ребенок активно и очень хорошо растет. Это не всегда является хорошим признаком. Так же как и то, когда темпы роста ребенка остаются на уровне 2-4 см в год. Это тоже требует обязательной консультации врача, чтобы определить, в чем причина такой задержки роста.

Гормоны у девочек подростков в период полового созревания, прежде всего, стимулируют увеличение молочных желез. Затем появляются волосы под мышками, на лобке. Далее следует ростовой скачок. Если эти признаки возникают у девочек до 6-7 лет, это является признаком преждевременного физиологического полового развития. Но если половое развитие у девочек начинается не с увеличение молочных желез, а с роста волос, это может быть признаком не совсем нормальной работы надпочечников. На это обязательно нужно обращать внимание, своевременно посоветоваться с врачом.

Какова функция надпочечников и каким образом изменения функции этих желез могут отразиться на здоровье и дальнейшей жизни детей?

Если говорить кратко, то надпочечники вырабатывают определенные виды гормонов, в том числе половые гормоны и глюкокортикоиды. Когда их становится слишком много, ускоряется распад белка, происходит перераспределение жира — организм откладывает лишнее в запас на ягодицах, бедрах, в подмышечных складках. Там появляются розово-фиолетовые стрии — участки с нарушенной пигментацией. Эти бордовые полоски длиной 2-4 см и шириной около 1 см трудно не заметить. Но и это, к сожалению, еще не все. Ожирение способствует длительному повышению артериального давления. Поэтому подросток становится прямым кандидатом в группу риска. Примерно треть из таких детей так и остаются с избыточным весом.

Для профилактики нарушений со стороны эндокринной системы, необходимо следить за тем, чтобы ребенок соблюдал нормальный режим дня, а также получал нормальное, адекватное, своевременное питание без избытка углеводов и жиров. При любых условиях ребенок должен отдыхать, потому что его эндокринная система очень зависит от переутомления и стрессов, поэтому многие болезни возникают в пубертатном возрасте. Относительно нарушений со стороны щитовидной железы, то каждой семье нужно в ежедневном рационе заменить обычную соль на йодированную. Это обеспечит суточную потребность в йоде для ребенка любого возраста.

(1 оценок, среднее: 2,00 из 5)

Гормоны – биологически активные соединения, которые с рождения регулируют основные функции человека. Существует более 60 видов гормонов, их производят железы внутренней секреции.

Нормальное количество гормонов необходимо для правильного функционирования нервной системы, органов репродуктивной сферы и естественного протекания процесса обмена веществ.

Гормональный фон женщины меняется на протяжении всей ее жизни. Иногда под воздействием неблагоприятных факторов происходит гормональный сбой.

Гормональный сбой – это состояние, при котором количество гормонов, вырабатываемое организмом, отклоняется от нормы.

Уровень гормонов бывает высоким, низким, а иногда имеет место дисбаланс, когда уровень одних гормонов повышен, а других понижен.

Гормональный сбой обычно начинается незаметно, но постепенно степень колебания гормонов растет и появляются первые тревожные знаки.

Как проявляется гормональный сбой у женщин: симптомы, признаки нарушений

Чтобы понять, что у вас в организме происходит гормональный сбой, не нужно ждать каких-то пугающих признаков. Обратите внимание на первые сигналы.

Нестабильные и нерегулярные менструации

Выделения слишком обильные или наоборот — чересчур скудные. Продолжительность цикла постоянно меняется. Менструации отсутствуют по несколько месяцев.

Межменструальные кровотечения

Это кровотечения, происходящие в период между 2 менструациями. Нормальными считаются необильные слизистые выделения розового или светло-коричневого цвета.

Если кровяные выделения обильны, происходят регулярно, сопровождаются болью – это отклонение от нормы.

Чрезмерный рост волос на теле в тех местах, где раньше не было

Начинают расти жесткие, толстые волосы в неположенных местах. Обычно это зоны, чувствительные к проявлению мужского гормона – спина, живот, область над верхней губой, подбородок, руки.

Сбой в работе центральной нервной системы

Появляется раздражительность по пустяковым причинам. Слезливость и сентиментальность без особого повода.

Частые смены настроения, плохой сон, ухудшение внимательности и умения концентрироваться. Иногда доходит до депрессии и снижения интеллектуальных способностей.

Хроническая усталость

Усталость, которая не проходит после полноценного сна и отдыха, называется хронической.

Характеризуется чувством сильной изможденности в конце трудового дня. Человек просыпается вялым и разбитым.

Резко увеличивается масса тела, отечность

Сильный скачок веса при обычном рационе. Не получается похудеть даже на строгой диете, активно занимаясь спортом.

Отекает лицо, пальцы рук, лодыжки и стопы.

Снижение или отсутствие полового влечения

Уменьшается или пропадает совсем желание заниматься сексом. Может проявляться вместе с сильными головными болями.

Возникает апатия к партнеру, ласки, которые нравились раньше – теперь раздражают. Выделяется мало влагалищной смазки, поэтому во время полового акта женщина испытывает неудобство и даже болевые ощущения.

Ухудшается состояние ногтей и волос

Волосы становятся тусклыми, ломкими, выпадают в большом количестве.

Ногти истончаются, ломаются и желтеют.

Высыпания на коже в разных частях тела, угри. Кожный зуд, особенно в подмышечных впадинах и в области промежности

Появляются прыщи на спине, груди, плечах. На лице – акне. Лечению такие высыпания поддаются с трудом.

В подмышках и паху кожа зудит, но грибковые и другие инфекции отсутствуют.

Повышенная потливость

Излишнее выделение пота связано с нарушением работы эндокринной системы.

Если усиленное потоотделение не вызвано повышением температуры в помещении, переживаниями или стрессом, это сигнализирует о сбое в организме.

Нарушение сна и повышенная утомляемость

Женщинам тяжело уснуть, сон чуткий, тревожный, с частыми просыпаниями. Частая бессонница.

Уже к середине дня появляются утомление и сонливость.

Нарушения работы репродуктивной функции. Проблемы с зачатием ребенка

Не получается зачать ребенка при продолжительных попытках. Если беременность все-таки произошла, течение ее может быть сложным, высок риск выкидыша.

Необходимо постоянное наблюдение специалистов.

Выделение молока из молочных желез при отсутствии грудного вскармливания

Из молочных желез выделяется белая жидкость, при этом женщина не беременна и не кормит ребенка грудью.

Частые перепады настроения, плаксивость, раздражительность

Настроение постоянно меняется без видимых причин. Раздражают всякие мелочи. Хочется лить слезы по любому поводу.

Женщина становится обидчивой и ранимой.

Частые мучительные головные боли

Женщина страдает от головных болей, мигреней. Их появление не связано с переутомлением, изменением погоды, большой умственной нагрузкой.

Приступ начинается с самого утра, не всегда проходит после сна, с трудом снимается сильнодействующими лекарствами.

Снижение остроты зрения

Бывает, что на фоне головных болей падает зрение. Это указывает на проблемы в работе эндокринной системы.

Будьте осторожны! В период полового созревания, во время беременности или после родов, а также в возрасте старше 40 лет, когда функция яичников начинает угасать, идет гормональная перестройка организма, и риск сбоя резко увеличивается.

Для каждого возраста женщин признаки и симптомы гормонального дисбаланса будут отличаться.

Признаки гормонального сбоя у девушек в период полового созревания

Период полового созревания — трудный период для подростков и их родителей. В частности, это касается девочек, ведь у них максимально на этом этапе взросления бушуют гормоны.

Несвоевременное половое созревание

Специалисты считают нормальным началом полового созревания 7–8 лет, а закончиться оно должно примерно к 18.

В это время организм активно развивается, растет, появляются вторичные половые признаки и формируется женская репродуктивная система.

Если все проходит правильно, то после 18 лет девушка готова к половой жизни, способна зачать и выносить здорового ребенка.

Есть два вида отклонений, которые указывают на гормональный сбой:

1. Раннее половое созревание. У девочек с этим видом отклонений раньше 7 лет формируются вторичные половые признаки, менструации начинаются задолго до положенного срока, также у них наблюдаются резкие скачки роста;
2. Задержка полового созревания. У таких девочек грудь начинает расти после 16 лет, тогда же формируются и другие половые признаки. Первая менструация происходит ближе к 17–18 годам.

Половое развитие со стертой вирилизацией

При таком типе полового развития появляются и женские, и мужские половые признаки. Волосы растут в тех местах, где их быть не должно, а также формируется скелет мужского типа.

Такие признаки могут сопровождаться ожирением, появлением прыщей и растяжек. Это происходит из-за отклонений в работе коры надпочечников и яичников, которые передаются через гены.

Обильные кровяные выделения, не имеющие отношения к менструальному циклу, называют дисфункциональными маточными кровотечениями. Если они случаются у девушек в период полового созревания, то это ювенальные маточные кровотечения.

Обычно они появляются после 2 недель или нескольких месяцев задержки. Могут быть очень обильными или скудными, но тогда их продолжительность доходит до 2 недель.

Распространенная гинекологическая проблема для девушек этого возраста. Причина кроется в повышенной умственной и физической нагрузке подростков , поэтому такая патология часто встречается у девушек, которые занимаются спортом, учатся в специализированных школах и лицеях.

Признаки, симптомы гормонального сбоя у женщин репродуктивного возраста

Женщины, перешагнув через переходный период, вступают в репродуктивный возраст. На этом этапе дама уже может беременеть и рожать. Но и в такие периоды гормональный сбой может застигнуть врасплох.

Длительное отсутствие менструальных кровотечений у женщин репродуктивного возраста, не имеющее отношения к беременности и кормлению грудью, называют аменореей. Но она имеет свои виды с отдельными признаками.

Гипотоламо-гипофизарная аменорея

Признаками возникновения являются:

• инфекционные заболевания, перенесенные в детстве;
• тяжелые физические нагрузки;
• сильный и длительный стресс;
• голодание.

Что касаемо симптомов аменореи этого типа, они таковы:

Аменорея, вызванная сбоем в работе коры надпочечников

Причины возникновения включают:

• симптом Иценко–Кушинга,
• патология, характеризующаяся сбоем в функционировании коры надпочечников, приводящем к синтезу избыточного количества ее гормонов. Виновниками могут быть опухоли, выделяющие эти гормоны.

Из симптомов можно назвать:

Аменорея из-за патологии яичников

Одна из распространенных причин – поликистоз яичников.

Аменорея проявляется в следующем:

• ожирение 1-го и 2-го типов;
• появление волос над верхней губой, на внутренней поверхности бедер, на подбородке;
• растяжки;
• ломкость волос и ногтей.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Это патологические изменения менструального цикла, вызванные нарушением уровня половых гормонов. Проявляются в виде увеличения объема выделяемой крови или длительности менструации.

Возможно чередование периодов аменореи с последующими кровотечениями разной интенсивности. Результатом этих отклонений становится анемия.

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром – это комплекс признаков, возникающих в лютеиновой фазе цикла , примерно за 2–10 дней до начала менструаций.

Может наблюдаться у женщин любого возраста, но чаще всего встречается после 30 лет.

Среди причин можно назвать:

• наследственность;
• стрессы;
• перенесенные гинекологические или вирусные заболевания.

Обычно начинается за неделю до менструации , пик приходится на первый день, потом сходит на нет.

Существует около 150 симптомов, самые распространенные из них:

• головные боли;
• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• раздражительность;
• нервозность;
• плаксивость;
• скачки давления;
• замедленный пульс;
• боль и нагрубание в груди;
• чувствительность к запахам.

Гормональные проблемы после аборта

Гинекологи предупреждают, что на организме нерожавших женщин аборт сказывается наиболее сильно. Может дойти до полного нарушения репродуктивной функции, приводящего к бесплодию.

Признаки и симптомы гормонального сбоя у женщин после аборта:

Дисбаланс гормонов после аборта приводит к сбою менструального цикла , проблемам с репродуктивной функцией.

Могут появиться кровотечения, воспалительные процессы женских органов, нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза, надпочечников. Подвержены последствиям и молочные железы , с первого дня беременности в них происходят изменения, а после резкого вмешательства есть риск образования узелков и опухолей.

Проблемы после родов и период восстановления

Во время беременности и после родов гормональный фон женщины значительно меняется, поэтому организм в это время особенно уязвим.

Под влиянием стрессов и других неблагоприятных факторов могут появиться нарушения в выработке гормонов. В норме женский организм восстанавливается в течение 3-4 месяцев после родов.

Если налажено грудное вскармливание, то гормональный фон снова меняется, акцент идет на выработку пролактина и окситоцина, гормонов, участвующих в производстве молока и регулировании всего процесса грудного вскармливания.

Через несколько месяцев после окончания грудного вскармливания гормональный фон приходит в норму.

Если у женщины симптомы и признаки гормонального сбоя, следует немедленно сходить на прием к врачу.

Климакс и затухание репродуктивной функции

После 45 лет количество яйцеклеток в яичниках женщины уменьшается , а вслед за этим снижается уровень прогестерона и эстрогена. Паузы между менструациями становятся длиннее, а менструальный цикл сбивается.

Если нет болей и обильных кровотечений, то все происходит правильно, физиологично.

Иногда у женщин наблюдается климактерический синдром.

Климатический синдром включает в себя такие признаки:

• приливы – один из самых распространенных признаков, представляет собой внезапный прилив крови, который особенно чувствуется в области лица;
• раздражение по пустякам;
• усталость;
• головные боли;
• сухость влагалища;
• неприятные ощущения во время секса;
• недержание мочи;
• ногти ломаются;
• вылезают волосы;
• бессонница;
• изменения давления;
• одышка;
• тяжесть в зоне сердца.

Все эти симптомы связаны с нехваткой эстрогена.

Чем чреват гормональный сбой для здоровья женщины

При диагнозе «гормональный сбой» у женщин симптомы, признаки могут привести к таким серьезным последствиям:

Диагностика гормонального сбоя у женщин

В случае обнаружения тревожных симптомов, нужно обратиться к эндокринологу, маммологу и гинекологу.

После осмотра специалистов необходимо провести комплексное обследование, в которое войдут общий анализ крови, биохимический анализ крови, а также анализы на уровень гормонов.

Затем проводится УЗИ внутренних органов для выявления степени их повреждения вследствие гормональной дисфункции.

Обратите внимание! Гормональный сбой у женщин, симптомы, признаки обязательно лечатся врачом. Он изучает результаты обследований и анализов, определяет какие гормоны вырабатываются неправильно и что нужно предпринять, чтобы нормализовать их уровень.

Как лечить гормональный сбой у женщин

Для коррекции баланса гормонов доктора применяют комплексный подход и действуют в нескольких направлениях.

Терапевтические средства

При обнаружении у женщин симптомов и признаков гормонального сбоя могут назначить лекарственные средства, содержащие искусственные и натуральные гормоны.

Обычно назначают:

1. «Мастодинон», восстанавливающий менструальный цикл;
2. «Климадинон» или «Климактоплан», облегчающие симптомы менопаузы;
3. «Циклодинон», регулирующий менструальный цикл.

Также могут помочь нейролептики, гомеопатические средства и препараты с кальцием.

Употребление витаминных комплексов

Для нормализации гормонального баланса специалисты рекомендуют принимать витамины А, С, Е, а также витамины группы В, особенно фолиевую кислоту.

Эти витамины выполняют такие функции:

На прилавках аптек в наличии большое количество витаминных комплексов для поддержания здоровья женщин в этот непростой период.

К комплексам относятся:

• популярное средство «Ци-Клим»;
• витамины «Компливит» для женщин;
• средства для нормализации менструального цикла «Эстровэл» и «Ременс».

Перед употреблением необходимо проконсультироваться относительно выбора конкретного средства с лечащим врачом.

Специальная диета

При постановке у женщины диагноза «гормональный сбой» по признакам и симптомам врачи назначают специальную диету.

В свое меню нужно ввести блюда из овощей, ягод, грибов, употреблять фрукты и зелень, так как эти продукты содержат фитоэстрогены. Также ими богаты пророщенная пшеница, бобовые, лук, куриные яйца.

Чтобы в организме вырабатывались собственные гормоны, полезно употреблять в пищу продукты, в которых есть селен и цинк. Это зелень, орехи, нежирное мясо говядины и тыквенные семена.

Специалисты настоятельно требуют исключить из рациона:

• свинину;
• сгущенное молоко;
• выпечку;
• шоколад;
• консервы;
• сосиски;
• колбасы.

Если из-за сбоя сильно увеличился вес, предлагают специальную гормональную диету. Она направлена на выработку жиросжигающих гормонов, а также подавляет синтез гормонов, вызывающих отложение жира – инсулина и эстрогенов.

Первые две недели жир сжигается активно, потом понемногу, а затем вес просто поддерживается на одном уровне.

Коррекция гормонального сбоя с помощью оральных контрацептивов

Для нормализации уровня гормонов врач может выписать оральные контрацептивы , например, «Ярина» или «Диане 35». В этих препаратах аналоги гормонов распределены в соответствии с днями цикла.

Однако не исключены такие неприятные побочные эффекты, как рвота, тошнота, а по окончании приема препаратов симптомы могут усилиться.

Коррекция гормонального сбоя с помощью индивидуальной подборки гормональных препаратов

Индивидуальную схему лечения составить непросто. Главная проблема – подобрать препараты так, чтобы не нарушить выработку гормонов , которые сейчас находятся в норме.

Для повышения уровня прогестерона назначают «Утрожестан», «Дюфастон».

Снижают уровень тестостерона с помощью «Метипреда» и «Дексаметазона».

Избыток эстрогена лечат с помощью «Кломифена» и «Тамоксифена», а недостаток – с помощью препаратов «Дивигель» и «Прогинова».

Грамотно составить индивидуальную схему может хороший эндокринолог.

Лечение гормонального сбоя народными методами

Для смягчения симптомов, признаков гормонального сбоя у женщин используют и народные средства, но это скорее дополнение к основному лечению.

Для коррекции уровня гормонов применяют масло черного тмина , оно благотворно влияет на нервную систему, повышает стрессоустойчивость.

Льняное масло богато фитоэстрогенами, которые оказывают положительный эффект на женский организм.

При недостатке эстрогенов применяют шалфей , он содержит фитогормоны с эстрогеноподобным действием.

Важно помнить! Провести тщательную диагностику, а потом на основании клинической картины подобрать план индивидуального лечения способен только врач-эндокринолог. Гормональные сбои у женщин, симптомы, признаки могут отличаться, соответственно и лечение будет разным.

Из этого видео вы узнает про гормональный сбой у женщин, его симптомы и признаки, а также способы восстановления организма.

Естественно, что после всего этого наши отношения охладели. Пропала интимная близость. А самое страшное, что когда я пила таблетки — цикл был регулярным, но как только я пыталась
слезть с них — все возвращалось обратно. За все время сменила достаточно много врачей, но результата не было никакого пока моя подруга не посоветовала мне человека, который помог ей с ее проблемой.
У нее тоже были проблемы со здоровьем, но по другой части. По ее совету я обратилась к этому человеку (его зовут Денис и он опытный хиромант, который практикует хирокоррекцию для людей с проблемами со здоровьем).
Так вот после его коррекции я забыла о том, что такое гормональный сбой и о его ужасных последствиях. Цикл восстановился и еще ни разу не было сбоев.
К сожалению его данных у меня под рукой сейчас нет, но я помню, что если в поисковике написать «Хиромант Денис», то поисковик сразу выдает его сайт и страницу в ВК.

Пубертатный период – это процесс изменений в организме подростка, в результате которых он становится взрослым и приобретает способность к продолжению рода. У мальчиков переходный возраст начинается в 13-15 лет и заканчивается к 17-19 годам . Происходящие в этот период гормональные перестройки определяют не только физические перемены в теле юноши, но и влияют на его социальное поведение. Что следует знать подростку и его родителям о пубертате?

В переходный период мальчик становится мужчиной

Современные средства для самообороны - это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Пубертат – это транзиторный период между детским возрастом и зрелостью. В это время происходит значительная гормональная перестройка, что и обуславливает определенное, генетически заложенное физическое развитие. Под термином пубертат обычно понимают именно половое развитие юноши, но не затрагивают происходящие при этом психологические перемены. Подростковый период по факту длится дольше, чем непосредственно пубертат и включает в себя не только физическое, но и социальное взросление.

Физическое развитие вследствие гормональной перестройки организма

Начинается переходный период у всех мальчиков в разном возрасте. В среднем первые изменения отмечаются в возрасте 13-15 лет. Для сравнения, девушки взрослеют раньше и примерно на 2-3 года опережают мальчишек. Что же происходит в этот период в организме молодого человека?

1. Увеличивается выработка ГН-РГ (гонадотропин-рилизин гормона) в гипоталамусе.
2. Повышается в гипофизе.
3. Стимулируется выработка половых гормонов в яичках.

Таким образом, первым вступает в дело гипоталамус. Он начинает активно синтезировать ГН-РГ, что в свою очередь приводит к усилению выработки гормонов в подчиненном ему гипофизе и далее в тестикулах. Усиленная выработка гормонов неизбежно приводит к запуску определенных процессов и началу полового развития.

Процессы, происходящие в организме юноши под влиянием гормонов:

• Устанавливаются связи между гипоталамусом, гипофизом и гонадами.
• Повышается чувствительность тканей к действию половых гормонов.
• Происходит постепенное созревание рецепторного аппарата гонад.
• Увеличивается масса семенных канальцев.
• Происходит созревание сперматозоидов в клетках Сертоли.

Выработка гормонов приводит к половому развитию

Все эти процессы, происходящие в организме юноши, приводят к появлению определенных изменений в теле и формированию вторичных половых признаков.

Этапы физического развития в пубертате

За 2-3 года до наступления пубертата происходит усиление выработки . Этот процесс носит название адренархе. В это время идет усиленная , что и приводит в дальнейшем к запуску остальных физиологических процессов. Точная схема регуляции адренархе до сих пор не изучена, однако отмечается влияние некоторых ферментов на этот процесс (цитохрома P450 и др.).

В переходном возрасте изменение тела юноши происходит в несколько этапов:

Увеличение наружных половых органов

Первым признаком полового созревания у мальчиков считается увеличение яичек. В допубертатном периоде их размеры остаются практически неизменными и составляют 2-3 см в длину и 1,5-2,5 см в ширину. Начиная с 12-13 лет яички увеличиваются в размерах до 4 см³. Спустя 5-6 лет пубертата объем тестикул должен составлять около 20 см³.

Половой член начинает увеличиваться в размерах вместе с ростом яичек. Повышается частота эрекций (увеличение объема пениса в результате наполнения кровью пещеристых тел на фоне сексуального возбуждения). Возникают . В норме поллюции возникают каждые 2-3 дня, но увеличение или уменьшение их частоты в подростковом возрасте не следует рассматривать как патологию. У взрослых мужчин поллюции могут быть следствием длительного полового воздержания.

К 14-15 годам у мальчика появляются полноценные сперматозоиды. После возникновения первых поллюций молодой человек теоретически готов стать отцом. Не стоит забывать о контрацепции и защите от ИППП в этот период.

Вследствие ормональных изменений формируются вторичные половые признаки

Рост волос

В первую очередь волосы появляются на лобке, и происходит это вскоре после начала роста тестикул. Первые волоски возникают у основания пениса. Становясь гуще, волосы занимают всю лобковую область, распространяются на бедра, появляются вдоль белой линии живота и доходят до пупка. Спустя 6-18 месяцев начинается рост волос в подмышечной области, вокруг сосков, над верхней губой и на подбородке. Последовательность и интенсивность роста волос индивидуальна и во многом определяется наследственностью. Не у всех юношей отмечается рост волос на груди или других частях тела. Волосы продолжают расти в течение всей жизни и со временем становятся значительно гуще.

Изменение голоса

Ломка голоса происходит под влиянием андрогенов. Усиленный синтез гормонов приводит к быстрому росту гортани, утолщению и удлинению голосовых связок. Голос юноши становится низким. В течение нескольких лет голос может быть нестабильным. Окончательно тембр голоса устанавливается к 15-16 годам и обычно предшествует появлению волос на лице.

Изменение мускулатуры

В переходном возрасте мальчики быстро растут. Увеличивается длина костей, происходит рост мышечной массы. Плечевые кости и челюсти растут значительно быстрее, чем остальные части тела, что обуславливает формирование мужской фигуры. Максимальное увеличение мышечной массы отмечается спустя год после начала полового созревания. К концу пубертата юноши имеют в два раза больше мышечной массы, чем девушки того же возраста.

Изменение запаха тела

Воспалительные процессы затрагивают кожу лица и других частей тела

Под влиянием половых гормонов меняется состав жирных кислот, входящих в структуру пота. Усиливается потоотделение, возникает специфический запах. В это же время происходит усиленная выработка секрета сальными железами, что приводит к увеличению жирности кожи. Присоединение бактерий провоцирует развитие акне – воспалительных изменений на коже лица, спины, других частей тела. После завершения полового созревания у большинства юношей угри проходят самостоятельно. В ряде случаев требуется консультация специалиста и лечение.

Психологические изменения в пубертате

Гормональные перестройки влияют не только на изменения тела. Значительные перемены происходят и в психическом состоянии юноши. В возрасте около 12 лет идет значительное ускорение темпов роста головного мозга, а также отмечаются существенные перестройки в эндокринной системе. Сложные отношения между гипоталамусом и другими железами внутренней секреции создают условия для усиления возбудимости некоторых подкорковых структур, что и приводит к перестройке нервной деятельности у подростков.

Согласно многочисленным исследованиям в переходном периоде у мальчиков отмечается:

• Снижение концентрации внимания и памяти в начале подросткового периода и некоторое улучшение показателей к концу пубертата.
• Некоторое снижение умственной работоспособности в возрасте 14-16 лет.
• Нарушение процессов торможения и повышение возбудимости центральной нервной системы.

В переходном периоде в организме подростка бушует самая настоящая гормональная буря. В связи с быстрым ростом головного мозга ключевые его структуры не всегда успевают адекватно кровоснабжаться, что также сказывается на умственной деятельности юноши и определяет некоторые аспекты его поведения. Нет ничего удивительного в том, что характер молодого человека меняется. Выраженность изменений может быть разная, но в большинстве случаев отмечаются такие моменты:

В результате перестройки организма меняется характер мальчика

• Неуверенность в себе, стеснительность, низкая самооценка (нередко компенсируется избыточной агрессией).
• Замкнутость, склонность к депрессивным состояниям.
• Нервозность, избыточная тревожность.
• Повышенная агрессивность, в том числе по отношению к старшим.
• Эмоциональная лабильность. Перепады настроения и импульсивность – обычное явление для юношей в пубертатном периоде.
• Конфликтность, противостояние с окружающим миром.
• Появление полового влечения, интерес к противоположному полу.

Особое значение для мальчиков приобретают вопросы личных отношений. Одноклассницы из непонятных существ с другой планеты вдруг превращаются в красивых девушек. Возникает вполне понятный интерес к этой сфере жизни. Первый сексуальный опыт также нередко происходит в этом возрасте. Стоит ли удивляться, что поведение юноши постоянно меняется и практически никогда не соответствует ожиданиям родителей?

Факторы, влияющие на пубертатный период

Нельзя заранее предсказать, когда начнется половое созревание мальчика, и сколько оно будет длиться. На течение пубертата влияют следующие факторы:

О преждевременном половом развитии говорят при появлении вторичных половых признаков у мальчиков в возрасте до 9 лет. Отставание в половом развитии отмечают, если никаких изменений не происходит в возрасте 16 лет и старше. В любой из этих ситуаций следует обратиться к врачу и найти причину таких отклонений.

Советы родителям: как пережить переходный возраст

Пубертатный период – сложное время не только для самого подростка, но и для окружающих его людей. Нескладного, вредного и порой агрессивного мальчишку сложно любить так же, как умилительного толстощекого младенца. Мальчик больше не лежит смирно в пеленках, не зависает с конструктором, не поражает родителей умением складывать слова в предложения. Он мрачен и угрюм, недоволен жизнью и собой, и все время провоцирует конфликты. Не удивительно, что у подростков довольно часто случаются проблемы и недопонимания с родителями, и этих сложностей не удается избежать даже в самой любящей семье.

Родителям мальчика-подростка важно помнить: юноше забота и любовь нужна ничуть не меньше, чем младенцу, вот только выражать ее нужно несколько в иной форме. Избыточная опека молодому человеку лишь навредит и станет очередным раздражающим фактором. Взрослым нужно быть рядом и давать понять всем своим поведением, что ребенок может на них рассчитывать, что бы ни случилось. И вместе с этим нужно дать подростку возможность выразить себя, самореализоваться, найти свое место в жизни и занять определенную позицию сверстников. Найти баланс между свободой и заботой – вот что важно для родителей, чей сын вступил в сложную пору полового созревания.

В переходном возрасте родителям важно найти баланс между свободой и заботой

Несколько советов:

1. Направьте энергию юноши в полезное русло. Предложите ему занятие, в котором он будет чувствовать себя нужным. Это может быть подработка в свободное от учебы время, помощь в семейном деле, занятия спортом или каким-либо хобби. Важно, чтобы у молодого человека была возможность выбора, ведь деятельность из-под палки вряд ли будет эффективной.
2. Предоставьте юноше личное пространство. В идеале это должна быть отдельная комната, куда взрослый не будет врываться без предупреждения. Если такой возможности нет, стоит хотя бы отгородить для подростка собственный угол в общей комнате. Не стоит покушаться на его личные вещи или подслушивать разговоры с друзьями. Тотальный контроль не будет способствовать хорошим отношениям и только настроит подростка против вас.
3. Избегайте ненужной критики. Помните, что подростки воспринимают все очень остро, особенно если это касается внешности или отношений с девушками. Высказывайте свое недовольство в корректной форме и не забывайте хвалить своего молодого мужчину.
4. Интересуйтесь его жизнью. Ненавязчиво спрашивайте, как идут его дела в школе. Будьте в курсе, чем он увлекается, какие вопросы его интересуют. Не лезьте в личную жизнь, но и будьте совсем в стороне. Это поможет вам не только стать доверенным человеком для подростка, но и позволит вовремя заменить негативные изменения, если юноша свяжется с плохой компанией или попадет в неприятности.
5. Признайте в нем личность. Позвольте юноше реализовывать свои склонности и выбирать свой жизненный путь самостоятельно. Помните, что он не продолжение вас, а самостоятельный человек, и имеет право на личное мнение. Позвольте ему совершать свои ошибки и делать собственные выводы из произошедшего там, где это не представляет серьезной опасности здоровью и жизни.

Помните, что переходный возраст не вечен. Рано или поздно нескладный юноша станет взрослым мужчиной, и вам останется только вспоминать это сложное, но по-своему увлекательное время.

FAQ, или часто задаваемые вопросы

В каком возрасте пора беспокоиться о том, что не начались признаки физических изменений?

О запоздалом половом развитии стоит говорить в том случае, если к 15-16 годам у юноши не появилось ни одного вторичного полового признака (рост половых органов, оволосение на лобке, в подмышечных впадинах, на лице, изменение голоса). В этой ситуации следует обратиться к андрологу.

В каком возрасте мальчики заканчивают рост?

Максимальный рост отмечается у юношей в возрасте 14-16 лет. В это время молодой человек практически достигает конечной отметки своего роста, но процесс на этом не заканчивается. Медленные прибавки отмечаются до 20-22 лет (по некоторым данным до 25 лет) – до полного закрытия зон роста.

Правда ли, что прыщи «пройдут сами», как только юноша начнет жить половой жизнью?

Это расхожее мнение не имеет под собой никаких научных обоснований. У большинства подростков угри проходят к окончанию полового созревания, то есть к 17-19 годам, и интенсивность половой жизни никак не влияет на этот процесс.

Нужны ли изменения в питании после наступления переходного возраста?

Питание подростка должно быть сбалансированным по основным элементам и витаминам. В рационе подростка должно быть красное мясо, свежие овощи и фрукты по сезону. Обычно в переходном периоде у мальчиков просыпается аппетит, поэтому существенных проблем с этим не возникает. Важно только ограничить долю фаст-фуда и быстрых углеводов, чтобы не спровоцировать проблемы с весом и нарушения метаболизма.

Когда этот кошмар закончится?

Все проходит, и это тоже пройдет. К 17-19 годам гормональная буря стихает, и молодой человек вступает в новый этап своей жизни. К этому возрасту вторичные половые признаки достигают своего максимального развития. Состояние кожи улучшается, уходят угри. Психоэмоциональное состояние также нормализуется по окончании переходного возраста.

Добавить комментарий

Хотите, чтобы ваш ребенок развивался гармонично? Не забывайте показывать его эндокринологу — так утверждает наш эксперт, детский эндокринолог к. м. н. Татьяна Варламова.

У ребенка портится характер, он слишком бурно растет или, наоборот, страдает из-за того, что в классе самый маленький, слишком плотненький и все время жует, или, напротив, худенький и есть отказывается категорически? «Переходный возраст, — говорим мы, — время все скорректирует». И, обмениваясь опытом с другими родителями, убеждаемся, что наша-то малышка еще ничего, а вот сын у соседей...

Диабет помолодел?

Современные дети стали ниже ростом, зато толще, потому что неправильно питаются, чаще болеют и нервновозбудимы, если не сказать больше — неуравновешены психически. К таким невеселым выводам пришли специалисты, занимающиеся вопросами здоровья детей на Всероссийском форуме «Здоровье нации», прошедшем в Москве этой весной. Результаты последних научных исследований позволили дать оценку реальному состоянию здоровья детей, которое сильно отличается от официальной статистики.

Рискованное наследство
Сахарный диабет I типа. Риск унаследовать инсулино-зависимый сахарный диабет, так называемый диабет молодых, невелик.
Вероятность заболевания у ребенка:
2-3% — если больна мать
5-6% — при диабете у отца
15-20% — если больны оба родителя
10% — такова частота возникновения диабета среди братьев и сестер, больных диабетом.
Сахарный диабет II типа обусловлен наследственной предрасположенностью гораздо сильнее:
40-50% — если болен один из родителей. Правда, возникает заболевание обычно в возрасте после 40 лет.
50-80% — если у родителей диагностировано еще и ожирение в комбинации с диабетом II типа, так называемый сахарный диабет тучных взрослых.

По данным Научного центра здоровья детей РАМН, всего 2% выпускников школ можно считать здоровыми. За последние несколько лет ребят с нормальным физическим развитием стало на 8,5% меньше. Растет поколение условно здоровых детей, или, как говорят медики, «здоровых больных». Появился термин «ретардация», то есть замедление физического развития и формирования функциональных систем у детей и подростков.

И количество эндокринных нарушений у детей за 15-20 лет значительно возросло. Это связано, во-первых, с эпидемией нашего века — ожирением. Во-вторых, с увеличившимся количеством случаев диабета (как инсулинозависимым — диабетом I типа, так и с диабетом II типа, который раньше называли диабетом пожилых), он значительно помолодел и сейчас все чаще стал развиваться и у детей.

Естественно, это связано и с экологией, и с урбанизацией, то есть с издержками городской жизни. И, конечно, с питанием. С одной стороны, дети стали есть больше, с другой, — далеко не всегда то, что им необходимо. Часто даже дома детей угощают фаст-фудом и сладкими напитками — не только газированными, но и переслащенными «морсиками» и «компотиками».

Кроме того, дети меньше двигаются, а это способствует развитию функциональных нарушений.

Но главный фактор риска — отягощенная наследственность. Правда, если есть случаи диабета в семье, это не означает, что ребенок обязательно заболеет, но он попадает в группу риска. А это означает, что ему необходимы особое наблюдение эндокринолога (2-3 раза в год) и коррекция питания. Сейчас встречается очень много случаев ожирения у детей — I и II степени! А нарушение жирового обмена ведет к нарушению углеводного обмена и развитию диабета.

Типичные ошибки родителей:

• Перекармливание ребенка. Если ребенок здоров, но худенький, и у него плохой аппетит, это может быть проявлением гастроэнтерологических заболеваний или повышенной возбудимости. Значит, есть смысл показать его неврологу и гастроэнтерологу, но только не заставлять есть насильно, устраивая из кормлений мучительные истерические спектакли.
• Неправильное питание: продукты, содержащие трансжиры (печенье, чипсы) и избыток сладкого. Рацион ребенка должен быть обязательно сбалансированным.
• Отказ регулярно проверять индекс массы тела ребенка.
• Кормление новорожденных в течение суток без перерыва на ночь. Типичная ошибка мам — давать младенцу грудь ночью каждый раз, когда он проснется. Так у него возникает потребность все время есть и пить. А ведь количество жировых клеток закладывается именно в этот период развития — в возрасте до двух лет!

Тревожные симптомы:

• Ребенок после перенесенных аденовирусных инфекций, или детских заболеваний долго не может оправиться.
• Часто испытывает жажду и пьет слишком много жидкости.
• У него частое и обильное мочеиспускание.
• Он подолгу пребывает в состоянии вялости, раздражительности.
• Начинает заметно худеть.

Это возможные признаки диабета. Поэтому надо сразу же проверить уровень глюкозы в крови.

Рост и костный возраст

Когда ребенок отстает в росте от сверстников, это воспринимается как трагедия и родителями, и им самим, особенно болезненно это переживают подростки.

Отчего же зависит рост человека? На него влияют два главных фактора — это гены, то есть наследственность, и опять же питание в раннем детстве. У рослых родителей и дети обычно более высокие, и наоборот. И, если родители выше среднего роста, а ребенок отстает, нужно проверять у него уровень соматотропный гормона (СТГ).

Темпы роста могут снижать и тяжелые (особенно хронические) заболевания. Ослабленный малыш временно переключает энергию, которая должна была расходоваться на рост, на процесс выздоровления.

Важную роль играют состояние здоровья матери во время беременности, а также индивидуальные особенности процессов обмена веществ в организме самого ребенка.

И очень большое влияние на рост имеют функции желез внутренней секреции — щитовидной железы и полового гормона тестостерона. Увеличение его выработки стимулирует рост костей до определенной границы, но в дальнейшем он начинает подавлять ростовые зоны, прекращая рост. Это можно наблюдать у юношей в период полового дозревания, когда ускорение роста сменяется в периоде возмужания (в 16-18 лет) его остановкой.

Норма и отклонения:

Очень важно проследить за темпами роста в течение первых двух лет жизни.

• За первый год дети вырастают в среднем на 25-30 см, за второй — до 12 см, а за третий — 6 см. Затем быстрый рост сменяется так называемым равномерным ростом, то есть прибавляется по 4-8 см в год.
• В начале пубертатного периода у детей, как правило, опять происходят скачки роста. Этот период быстрого роста вызван влиянием половых гормонов — гормональным «всплеском».
• У девочек такой период начинается в 10 лет (максимум в 12), когда они в среднем прибавляют по 8 см за год.
• У мальчиков в 12-14 лет прибавка роста составляет в среднем 10 см за год, с возможными индивидуальными отклонениями в 1-1,5 года.
• В период пубертатного «скачка» (у мальчиков обычно это происходит в 13-16 лет, у девочек — в 12-15) интенсивно проявляются оба основных показателя физического развития — рост и масса тела. За относительно короткий промежуток времени рост может увеличиться на 20%, а масса тела — даже на 50%.
  У девочек этот «скачок» может начинаться в 10,5 лет, достигая наибольшего выражения к 12,5. А рост тела у них продолжается до 17-19 лет.
• Мальчики в начале периода полового созревания отстают от девочек, а примерно в 14,5 лет начинают интенсивно их догонять, и рост у них продолжается примерно до 19-20 лет.

Тревожные симптомы:

• Показатели веса и роста могут варьироваться — это зависит от индивидуальных особенностей конкретного ребенка, так что поводом для волнения должна быть не одна цифра, а устойчивая возрастная тенденция отставания или ускорения роста. Здесь большую роль играют гены, но наследственная программа может дать сбой по некоторым внешним причинам.
• Подростки в физическом и половом развитии могут задерживаться на 1-2 года по сравнению со своими ровесниками, которые интенсивно занимаются видами спорта с постоянными физическими нагрузками (гимнастикой, борьбой и т. п.).
• Хронические заболевания, например, гастрит, гастродуоденит, которые иногда у подростков протекают почти бессимптомно, могут существенно повлиять на замедление роста.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как артериальная гипертония, ревматизм, дефекты сердца, некоторые легочные заболевания, также способствуют уменьшению роста.
• Ну и, конечно, эндокринные заболевания, первые признаки которых иногда появляются в раннем возрасте, а иногда только в подростковом, приводят к замедлению физического развития ребенка — и в первую очередь к уменьшению роста.

Важно не потерять время, своевременно заметить, что рост ребенка не соответствует норме, и обязательно обратиться к специалистам — педиатру и эндокринологу.

Необходимо также проверить костный возраст — его соответствие паспортному — и зоны роста. Для этого делают рентгеновский снимок кистей и лучезапястных суставов. На снимке отчетливо видны зоны роста. Если эти зоны закрылись в 14-15 лет, значит, ребенок уже не будет расти, и это неблагоприятный признак.

Щитовидная железа

Последние два десятилетия отмечены неуклонным ростом заболеваний щитовидной железы у детей. Помимо отягощенной наследственности важную роль играет и регион проживания. Если отмечена нехватка йода в регионе, его дефицит нужно восполнять с помощью препаратов йода — йодомарина, йодида калия и др.

Как функционируют гормоны
Эндокринная система — это железы внутренней секреции, такие как гипоталамус, гипофиз, эпифиз, щитовидная железа, поджелудочная железа, яичники, яички и др. Гормоны (вещества внутренней секреции) выделяются эндокринной системой прямо в кровоток и регулируют жизненно важные процессы в организме. Во всем мире в последнее время отмечен рост заболеваний, связанных с нарушением эндокринной системы. Причем большинство эндокринных заболеваний проявляется еще в детстве. Типичные симптомы эндокринных нарушений — беспричинная утомляемость, резкая смена настроения, раздражительность, ожирение или резкая потеря веса, слишком раннее или запаздывающее половое созревание — должны послужить серьезным поводом для обращения к эндокринологу.

В какой-то степени недостаточная физическая активность и даже излишне долгое пребывание у компьютера в раннем возрасте могут провоцировать развитие заболеваний щитовидной железы, таких как аутоиммунный тиреодит — недостаточность гормона щитовидной железы, которая приводит к дальнейшим функциональным нарушениям.

Если после внимательного осмотра и УЗИ выясняется, что железа увеличена, но уровень гормонов щитовидной железы в норме, тогда достаточно препаратов йода. Если же уровень гормона повышен или понижен, необходима серьезная коррекция, лечение гормональными препаратами.

Распространенное мнение о том, что гормоны, которые мама принимала во время беременности, также приводят к развитию эндокринных нарушений у детей, врачи не подтверждают. Гормоны, как правило, назначаются женщинам с проблемами репродуктивной системы — невынашиванием беременности и т. д. Такой курс лечения под контролем врача практически никогда — на эту тему существует много исследований — не влияет на здоровье детей. Наоборот, в правильной, точно подобранной дозировке гормональный препарат помогает сохранить беременность. Гипотиреоз может быть и врожденным — это наследственное заболевание, когда ребенок уже рождается с «плохой» щитовидной железой. Поэтому у нас с 1992 г. проводят скрининг новорожденных на эндокринные болезни.

Такая ранняя диагностика очень важна: если сразу начать лечение (а дети с гипотиреозом нуждаются в пожизненном лечении), то можно избежать отставания в развитии.

Случаи врожденного гипотиреоза в России составляют в среднем 1 на 4000 новорожденных. Поэтому лучшая профилактика нарушений эндокринной системы у детей — обследование беременных женщин в ранние сроки, когда происходит закладка нервной системы и щитовидной железы у плода.

Тревожные симптомы:

• Замедление темпов роста.
• Нарушения веса — как его дефицит, так и избыток. Если ребенок слишком полный, это может свидетельствовать о нарушении обменных процессов.
• При недостаточности гормонов щитовидной железы дети вялые, пастозные, слабые — они быстро устают в сравнении со сверстниками, очень тяжело встают по утрам.
• Если железа работает излишне активно, наблюдаются потеря веса, повышенная эмоциональная возбудимость, особенно у девочек. Они становятся плаксивыми, даже агрессивными, может появиться тремор рук, увеличение глазных яблок, разница в давлении — сниженное диастолическое и повышенное систолическое (пульсовое), тонкая, нежная, даже сухая кожа и общая суетливость движений.

Опытный врач может определить нарушения уже по тому, как ребенок входит в кабинет: это заметно по его пластике, гиперактивной манере поведения, излишней суетливости.

Вопросы пола

Половое созревание у детей, главным образом, обусловлено наследственностью, но не только генетические особенности определяют тип развития ребенка, а национальная, расовая принадлежность родителей — дети южных или восточных народов, например, созревают раньше.

Как определить идеальный вес ребенка?
Для детей от 1 года до 12 лет отклонение массы тела от идеальной можно оценить в баллах — от пятерки до двойки. Индекс массы тела (ИМТ) для детей с 2 лет рассчитывается по той же формуле, что и для взрослых: вес в кг делится на показатель роста в см, возведенный в квадрат.
5 баллов — точное соответствие веса ребенка его возрасту
+4 — легкое превышение веса
+3 — умеренное превышение веса
+2 — выраженное превышение веса
-4 — легкая недостаточность веса
-3 — умеренная недостаточность веса
-2 — выраженный дефицит веса

Оценка массы тела у девочек

Признаком нормы или отклонения может быть последовательность появления вторичных половых признаков: у девочек вначале должны развиваться молочные железы, потом происходит оволосение в области лобка, потом возникает менструация. Если последовательность нарушена, это еще не признак заболевания, но повод для консультации у эндокринолога. При появлении у девочек волос на руках, ногах и спине надо исключить избыток андрогенов, сделав специальные исследования. При их избытке можно говорить о патологии надпочечников. Если же гормональный фон в норме, это может быть проявление конституциональной особенности.

В норме у девочек в 8-9 лет появляются первые признаки созревания: ареалы сосков начинают немного выдаваться, слегка меняют цвет и форму. А потом уже, с 10-12 лет, постепенно начинает происходить перераспределение жировой ткани, развитие молочных желез и т. д. Первая менструация в норме появляется в 12-14 лет, но колебания возможны и в пределах от 10 до 16 лет — в северных областях.

Нормальное половое созревание у мальчиков обычно происходит между 9 и 14 годами. Первые признаки — увеличение яичек, затем, через 6 месяцев, — появление волос на лобке, достигая пика в финальной стадии роста половых органов.

У мальчиков в этом возрасте иногда встречается набухание грудных желез — одной или обеих, как правило, это вызвано избытом пролактина и в лечении не нуждается. Это не болезнь, а физиологическое явление — так называемая геникомастия. Она может быть следствием ожирения.

Тревожные симптомы:

• Лобковое оволосение у девочек при отсутствии других вторичных половых признаков может быть вызвано сбоем в работе надпочечников, например, опухолью надпочечников. Это серьезный повод для обращения к эндокринологу.
• Отставание в росте от сверстников. В таком случае нужно обязательно провести обследование на соответствие костного возраста биологическому.
• Ожирение у мальчиков тоже может способствовать патологии развития гениталий.
• Эндокринное отклонение — крипторхизм, когда одно или оба яичка не опускаются вовремя в мошонку, а остаются в брюшной полости.
• Недоразвитие гениталий, если, например, у мальчика в 13 лет началось оволосение (подмышечное и в области лобка), а размеры гениталий еще детские, ребенок берется под наблюдение эндокринологов.
• У детей обоего пола может происходить преждевременное половое созревание. Это тревожный симптом, если вторичные половые признаки проявляются у мальчиков до 9 лет или у девочек до 8 лет. В любом случае показываться эндокринологу необходимо хотя бы раз в год даже при отсутствии выраженных отклонений.